질병 사망보험 특약에 가입되어 있으신가요? 사망 보험금 청구하고자 하시나요? 일반 보험 가입 후 질병 사망보험 특약에 가입한 분들이 의외로 많이 있습니다. 고인이 되신 분들의 사망 보험금 수령하는데 어려움을 호소하시는 분들이 있습니다. 지금부터 질병 사망보험 보험금 청구 방법과 미지급 사유에 대해서 알아보겠습니다.
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질병으로 인한 사망이 발생 했을 시 질병 사망보험 특약을 가입했다면 사망 보험금을 청구할 수 있습니다. 보험사마다 조금씩 차이가 있을 수 있지만, 대부분 비슷한 절차로 진행되는 것이 일반적입니다. 사망 보험금을 어떻게 청구하는지 자세히 살펴보겠습니다.
질병 사망보험금 청구 방법은 크게 3 가지가 있습니다. 각각에 대해서 어떻게 진행할 수 있는지 자세히 살펴보겠습니다.
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각 보험사별로 보험금 청구하면 심사를 진행합니다. 보험사마다 차이는 있지만, 대략 1주~2주 정도의 기간 내에 심사가 완료됩니다. 이후 보험금 지급 여부가 결정이 되고, 만약 이의가 있다면 보험사로 이의제기 신청하면 됩니다.
질병으로 사망해서 보험금을 신청했는데 사망 보험금을 받지 못하게 된다면 황당하지 않을 수 없습니다. 이러한 경우 남아 있는 유가족들에게 정신적 뿐만 아니라 물질적 피해가 발생하는 경우가 있습니다. 어떤 경우에 해당되는지 살펴보겠습니다.
질병 사망보험 특약 가입 시 약관에 ‘진단 확정된 질병으로 사망했을 경우 지급한다’ 라는 문구가 있는 경우 사망 보험금 지금에 있어서 분쟁의 소지가 있습니다.
즉, 암과 같은 명확한 특정 질병으로 긴 시간으로 치료 후 사망했다면 문제가 없지만 갑자기 원인 불명의 병으로 단기간에 사망을 했다면 문제가 될 수 있습니다. 심장마비로 쓰로져 사망했다고 해도 확진 받기 전 사망했다면 사망 보험금을 지급 받지 못할 수도 있습니다.
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사망 원인에 대해서 추정은 할 수 있지만 누구도 확정된 원인을 이야기해 줄 수 없는 경우에 해당됩니다. 즉, 보험사에서는 사인 미상의 유형에 대한 사건에 대해서 사망 보험금 지급 거절을 할 수 있습니다.
대표적인 것으로 쓰러진 상태에서 사망한 경우입니다. 쓰러진 원인이 심장마비인지 뇌출혈 등의 중대 질병일 수 있지만 사망 원인에 대해서 정확히 규정 지을 수 없는 경우입니다. 쓰러져서 머리를 부딪혀 사망했을 수도 있기 때문에 질병에 의한 사망으로 볼 수 없을 수도 있습니다. 그렇다고 상해로 볼 수 있는 것도 명확하게 할 수 없기 때문에 보험사에서는 사망 보험금 지급을 거절 할 수도 있습니다.
사망 원인이 특별한 질환이나 질병 없이 노환이나 자연사한 경우입니다. 최근 보험사에서는 노환과 자연사를 질병이라고 할 수 있는가?라는 주장을 하는 경우도 있습니다. 분쟁의 소지가 있을 수 있는 항목입니다.
보험 가입 시 약관에 대해서 명확히 확인하고 해당 항목에 대해서는 명확히 짚고 넘어갈 필요가 있습니다.
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지금까지 질병 사망보험 보험금 청구 방법과 미지급 사유에 대해서 알아보았습니다. 질병 사망보험 특약 가입 후 가입자의 사망 시 보험금 청구 방법에 대해서 참고하시기 바랍니다. 또한 대표적인 보험사에서 보험금 미지급 사유에 대해서 확인 후 사전에 준비하는 것도 좋습니다.
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